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肝衰竭可要命,乙肝患者要留心!

来源:郑浩杰  发布日期:2018-05-09

  【病例回顾】

  近日,感染一科成功救治一名合并多重感染的危重肝衰竭患者。其患有慢乙肝十余年,一直口服抗病毒药物治疗。此次,患者入院前一个月擅自停用药物,出现发热、腹泻等肠道感染症状,紧急来院就诊。经过详细查体,医生诊断其为"病毒性肝炎合并急性肝衰竭"。入院后,患者出现了多种并发症:严重腹腔感染、合并肺部感染、呼吸衰竭等,一度病情危重,后经过多次以人工肝为基础的抗病毒保肝退黄综合治疗,病情转危为安。

  【专家讲解】

  病例中患者所患有的肝衰竭,是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏功能发生严重障碍,出现黄疸、肝昏迷、腹水、感染、出血等临床症状。导致肝衰竭的病因主要是乙肝病毒感染,临床表现以慢、急性肝衰竭为主。肝衰竭并发症多、治疗困难、病死率高,严重威胁患者健康。

  肝衰竭的治疗

  目前,肝衰竭一般常规治疗以三个方面为主。

  一、针对病因,对症治疗。对于乙型肝炎肝衰竭患者,根据患者既往用药史、结合病毒耐药检测,选用强效、快速、低耐药一线抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦治疗。

  二、防治各种并发症。肝衰竭患者多免疫力低下,内环境紊乱,易并发肝性脑病、细菌及真菌感染、消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱及酸碱失衡等,需严密监测各种指标,及时给予预防或治疗措施。

  三、积极给予人工肝替代治疗。人工肝系统是治疗肝衰竭最有效的方法,能有效清除体内有害物质,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。肝移植也是治疗晚期肝衰竭有效的治疗手段,但肝脏来源等限制因素较多。

  专家提醒:肝衰竭最常见的病因是乙肝病毒感染,慢乙肝患者务必要坚持规律服药,定期做肝功能、腹部彩超等检查,切不可任意停药。如有疑问及时就诊正规的肝病专科医院或咨询医生。

  【指导专家

  郑浩杰 感染一科主任,副主任中医师,中西医结合硕士,石家庄市十大名中医学术经验继承人。

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